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Embarazo ectópico
El embarazo

Es aquel embarazo que se implanta fuera del útero, ya sea en las trompas de Falopio, en los ovarios, el cuello uterino, o el abdomen. El feto comienza allí su desarrollo, pero es inviable.

Causas del embarazo ectópico

El embarazo ectópico es causado generalmente por alguna clase de obstrucción o retardo en el pasaje del óvulo fecundado hacia el útero.
La lesión suele ser consecuencia de la cicatrización de un proceso infeccioso previo en las trompas de Falopio, por cirugías, o defectos congénitos. Hasta el 50% de las mujeres con embarazo ectópico, han padecido inflamación de las trompas (salpingitis) o inflamación pélvica.

Otra causa puede estar en defectos congénitos en las trompas de Falopio, endometriosis, complicaciones por la ruptura del apéndice.

El riesgo de embarazo ectópico en mujeres que se han practicado ligadura de trompas es de un 60%. En las mujeres que se han sometido a una operación de recanalización tubárica (para desligar las trompas), el riesgo de embarazo ectópico es muy alto.

La administración de hormonas como las que se encuentran en las píldoras anticonceptivas (estrógenos y progesterona), puede endentecer el desplazamiento del óvulo y ocasionar embarazos ectópicos. También existe riesgo en la toma de la llamada “píldora del día siguiente”. Otro factor de riesgo lo constituye el uso de dispositivos intrauterinos con progesterona, y la fertilización in Vitro.

La frecuencia de aparición de embarazos ectópicos varía entre uno de cada cuarenta hasta uno de cada cien embrazos. El sangrado interno puede provocar shock.

Embarazo ectópicoSintomas del embarazo ectópico

• Dolor en la parte baja de pelvis o abdomen
• Cólico leve a un lado de la pelvis
• Amenorrea (ausencia de período menstrual)
• Hemorragia vaginal anormal (en general con manchas)
• Sensibilidad en las mamas
• Náuseas
• Dolor en la parte baja de la espalda.

En los casos de ruptura de la zona donde se aloja el feto, los síntomas empeoran y aparecen otros:

• Dolor agudo, súbito e intenso en la parte inferior del abdomen
• Mareos
• Dolor en la zona de los hombros

Análisis clinicos

• Test de embarazo, el cual dará positivo
• Hematocrito, puede ser normal o alto
• Conteo de leucocitos, puede ser normal o alto
• Culdocentesis para verificar si hay sangre en el área pélvica o abdominal
• Ecografía transvaginal, la cual muestra el útero vacío
Puede requerirse una laparoscopía, laparotomía o una dilatación y legrado para confirmar el diagnóstico.
El embarazo ectópico puede alterar el resultado de un examen de progesterona en suero.

Tratamiento del embarazo ectópico

Un embarazo ectópico es inviable, por lo tanto, es imprescindible su remoción, de lo contrario, la madre estaría en serio riesgo de vida.
En caso de ruptura del área de implantación del feto, será necesaria una cirugía de emergencia. Una transfusión de sangre puede ser necesaria, también contribuyen, la administración de oxígeno, mantener a la madre caliente y con las piernas elevadas. Si la trompa de Falopio quedara muy dañada, podría ser necesario extraerla.
Cuando no hay ruptura de zona, el tratamiento quirúrgico más común es la minilaparotomía, o una laparoscopía. Si el médico juzga que no hay riesgo de ruptura, puede administrarse metotrexato (el control permanente es eimprescindible)

Estádisticas de los embarazo ectópico

Cerca del 85% de las mujeres que ha experimentado embarazo ectópico, pueden tener luego embarazos normales. Entre el 10 y 20%, pueden tener otro embarazo ectópico. Algunas mujeres padecen infertilidad. Otras sufren de abortos espontáneos durante los primeros meses. Es muy baja la tasa de mortalidad por embarazo ectópico en el mundo.

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