Cuando el alumbramiento de forma natural no es posible por alguna razón, se recurre a la cirugía y se llama cesárea.
Descripción
Es una cirugía mediante la cual se extrae al bebé del cuerpo de la madre. Puede realizarse con anestesia local (la madre está despierta),o general (la madre está dormida) El obstetra es quien determina la necesidad de una cesárea evaluando la situación y antecedentes de la madre.
Razones para una cesárea Relacionadas con el bebé:
• Anomalías en el desarrollo del feto, como pueden ser: hidrocefalia o espina bífida.
• Patrón de ritmo cardíaco anormal en el feto
• Posición anómala del feto dentro del útero (transverso o de nalgas).
• Embarazo múltiple
Relacionadas con la madre:
• Enfermedad materna, como ser hipertensión arterial, deficiencias cardíacas, etc.
• Infección activa de herpes genital.
• Infección materna por VIH.
• Cirugía uterina previa, influye miomectomía y cesáreas anteriores.
• Complicaciones con el trabajo de parto
Problemas con el trabajo de parto:
• Trabajo de parto demasiado largo.
• Bebé de gran tamaño (macrostomía)
• La cabeza del bebé es demasiado grande para pasar por el útero de la madre (desproporción cefalopélvica)
Problemas con la placenta o el cordón umbilical:
• Prolapso de cordón umbilical (el cordón sale a través del cuello uterino)
• Placenta implantada en una zona anómala (placenta previa), o separada prematuramente de la pared uterina (desprendimiento placentario).
Procedimiento de cesárea
Dependiendo de si se ha programado con anticipación la cesárea, la anestesia será general, o epidural en caso de que resulte de emergencia, o esté contraindicado este tipo de anestesia por algún motivo.
El médico realiza una incisión a través de la piel y la pared del abdomen, la cual puede ser transversal (horizontal) o vertical. En la mayoría de los casos no es necesario cortar los músculos abdominales, sino que basta con moverlos, a continuación se realiza una incisión en la pared del útero. El bebé se extrae y se procede a la suturación
Riesgos de la cesárea
Las cesáreas se han vuelto procedimientos muy seguros, y es muy baja la tasa de mortandad. Sin embargo, existen algunos riesgos que son mayores que en los partos naturales.
Relacionados con la anestesia, las reacciones alérgicas, y las complicaciones respiratorias. Respecto a la cirugía, como en cualquier otra cirugía, existe riesgo de sangrado e infecciones. Los riesgos específicos relacionados con la cesárea son: infección de la vejiga o el útero, lesiones en el tracto urinario, lesiones al bebé.
En general se aconseja como medida preventiva que los partos futuros sean por cesárea también. Además se aconseja la ligadura de trompas luego del segundo parto por cesárea.
